Оваднівська  сільська  рада

 

___________________________________ __

                                                                               (прізвище, ім’я, по батькові заявника )

______________________________________

                                                                                                         (адреса, номер телефону)

__________________________________________________________

 

                                                                          Ідент. код___________________

 

ЗАЯВА

 

Керуючись ст. 19 Конституції України, ст.ст. 116, 118 Земельного кодексу України прошу надати  мені дозвіл  на розробку проекту землеустрою щодо відведення безоплатно у власність земельної ділянки на території _____________________________________________________

біля с.________________________________ району Волинської  області ур.______________орієнтовною    площею _________га, в т. ч. ріллі _____ для ведення особистого селянського господарства.

Окремо ставлю до відома, що я,_________________________________ є громадянином України та право на безкоштовну приватизацію земельної ділянки за даним цільовим призначенням не використав.

Я ознайомлений з нормами ЗУ « Про захист персональних даних» та добровільно даю дозвіл на обробку своїх персональних даних.

До заяви додаю:

  1. Графічний матеріал, на якому зазначено бажане місце розташування земельної ділянки;
  2. Копія паспорта громадянина України.
  3.  Копія довідки про присвоєння ідентифікаційного номера.                                                        

                                                                                                      

(Дата)                                                                           ( Підпис )